Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями — важная составляющая национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который стартовал в 2025 году по инициативе президента Владимира Путина. Комплексная работа в данном направлении проводится на базе Кузбасского кардиоцентра, где широко применяются передовые технологии лечения, реабилитации и диагностики, а специалисты постоянно повышают свою квалификацию.

Мастер-класс по внутрисосудистой визуализации при лечебных эндоваскулярных вмешательствах прошел в Кузбасском клиническом кардиологическом диспансере имени академика Л.С. Барбараша. Опытом поделился Всеволод Михайлович Миронов, специалист Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ, врач-рентгенхирург, к.м.н. Мероприятие состоялось в рамках рабочего визита в наш регион специалистов ведущего центра страны по вопросам кардиологии — НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова Минздрава РФ.

Специалисты тестировали оборудование и говорили о современных технологиях, которые позволяют во время операции заглянуть внутрь сосудов и контролировать ход вмешательства. Методика помогает понять, как правильно имплантировать внутрь сосуда коронарный стент, который обеспечивает проходимость артерии, закрытой тромбом или атеросклеротической бляшкой, оценить полноту его расправления и получать оптимальный результат при имплантации этих устройств.

В рентгеноперационной в ходе мастер-класса выполнялись технически сложные чрескожные коронарные вмешательства с применением внутрисосудистой визуализации и нестандартных эндоваскулярных техник у пациентов со сложными формами коронарных поражений. Их проводили рентгенхирурги нашей клиники под чуткой курацией эксперта НМИЦ Всеволода Миронова.

«В отличие от стандартной коронарографии данные методы позволяют увидеть морфологию сосудистой стенки, ее просвета и характер бляшек, что в последующем дает возможность определения тактики лечения. Измерение фракционного резерва кровотока дает существенное понимание о необходимости стентирования бляшки, сужающей просвет коронарной артерии, на основании разницы давления в сосуде до и после атеросклеротической бляшки, — отметил Александр Александрович Шилов, заведующий отделением РХМДиЛ Кузбасского кардиодиспансера, д.м.н., — Отличные результаты ЧКВ, выполненных с применением методов внутрисосудистой визуализации, связаны с возможностью точного определения диаметра имплантируемого коронарного стента, зоны его посадки, оптимизации результата с достижением полного расправления стентов и их плотного прилежания к стенке коронарной артерии». 

Чрескожное коронарное вмешательство – одна из самых часто выполняемых операций в стране: 342 тысячи за год. При использовании методов внутрисосудистой визуализации снижается число случаев инфаркта, повторных вмешательств на сердце. Согласно крупным международным исследованиям, применение этих методов позволяет снизить смертность на 46%, повторный тромбоз стента на 52%, а необходимость в повторной операции на 29%.

Сегодня в России – более 400 центров, которые могут использовать новые методики визуального контроля. Задача – перенять опыт там, где технологии уже освоили и активно их применять.